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嗜酸性脓疱性毛囊炎

概述：1965年，伊势、太藤首先报道本病，怀疑它是角层下脓疱病的毛囊型。1970年，太藤提出新的命名，称之为嗜酸性脓疱性毛囊炎。到1981年，日本已报道50例。

流行病学

流行病学：以男性为主。男女之比约为5∶1，发病年龄为16～61岁，20～30岁多见。家族中常有哮喘及湿疹患者。目前没有其他相关内容描述。

病因

病因：本病病因不明。有人认为本病与皮脂溢出有关，也有人认为是一种细菌疹，但未能证实。Andrew认为本病可能是不典型的银屑病。

发病机制

发病机制：早期见毛根外鞘细胞内、细胞间水肿，嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。毛囊内形成脓肿，脓肿内含有多量上述细胞。

临床表现

临床表现：以男性为主。男女之比约为5∶1，发病年龄为16～61岁，20～30岁多见。皮疹好发于面部、胸背、上肢伸侧，为毛囊性红色丘疹，顶端常有脓疱，周围有1～2mm红晕。初起散在，以后逐渐群集，可形成红色斑片，中心部丘疹消退后有少量鳞屑及色素沉着，边缘又起新丘疹，并向周围扩大。皮损扩至一定程度即不再增大，边界清楚，可反复发作。皮疹持续时间及复发间隔时间不定。掌跖发疹类似掌跖脓疱病。

皮疹处有轻度瘙痒，加剧时还有全身不适。

多数患者有痤疮或脂溢性皮炎史，或同时存在本病。家族中常有哮喘及湿疹患者。

并发症

并发症：常有哮喘及湿疹并发。

实验室检查

实验室检查：白细胞中度增高，嗜酸粒细胞显著增高，可达0.46×10⁹/L，一般波动于(0.02～0.26)×10⁹/L之间。细菌培养无致病菌发现。

其他辅助检查

其他辅助检查：早期见毛根外鞘细胞内、细胞间水肿，嗜酸粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。毛囊内形成脓肿，脓肿内含有多量上述细胞。毛囊及血管周围也有嗜酸粒细胞、中性粒细胞及单核细胞浸润。毛发完好。

诊断

诊断：根据临床表现、实验室检查及病理切片，本病诊断不难。

鉴别诊断

鉴别诊断：但应与脓疱病、脓疱性银屑病、疱疹样脓疱病及体癣等相鉴别。

治疗

治疗：内服氨苯砜或皮质激素有良效。也可试用羟布宗（羟基保泰松）、或磺胺吡啶、米诺环素(二甲胺四环素)，个别病人摘除扁桃体或应用抗生素治疗龋齿后好转。

预后

预后：可反复发作。皮疹持续时间及复发间隔时间不定。

预防

预防：

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

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